Образец Договора на предоставление платных услуг ООО НовЛаб

ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

г. Кострома "___" __________ 2016г.

 

Общество с ограниченной ответственностью «НовЛаб», действующее на основании лицензии от 30.04.2014 года № ЛО-44-01-000608, выданной департаментом здравоохранения Костромской области (адрес: г. Кострома, ул. Свердлова, д. 129, тел.: (4942) 31-14-69), в лице генерального директора Семина Сергея Геннадьевича, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и

 

именуемый в дальнейшем «Пациент», при совместном упоминании по тексту настоящего договора именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. На основании настоящего договора, а также добровольного желания Пациента Исполнитель оказывает, а Пациент оплачивает следующие платные медицинские услуги:

 

 

(наименование услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом стоимости)

1.2. Срок оказания платных медицинских услуг:_______________________________________________________

1.3. Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых по договору:_____________________________________

2. Права и обязанности Пациента

2.1. При исполнении настоящего договора Пациент имеет права и несёт обязанности, предусмотренные Федеральным законом 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

2.2. Пациент обязан:

1) сообщить лечащему врачу известную ему информацию о состоянии своего здоровья, необходимую для выполнения договорных обязательств;

2) произвести оплату и предоставить кассовый чек для получения необходимой медицинской услуги;

3) соблюдать предписанный лечебно-охранительный режим;

4) своевременно уведомлять Исполнителя о наличии уважительной причины (болезни) для переноса сроков оказания медицинских услуг;

2.3. Пациент имеет право в соответствии с действующим законодательством:

1) на получение полной информации о медицинской услуге;

2) при несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам оказания медицинских услуг:

  • назначить новый срок оказания медицинской услуги;
  • потребовать оказания медицинской услуги другим специалистом;
  • потребовать уменьшения стоимости оказываемой медицинской услуги;
  • расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

3) при несоблюдении Исполнителем обязательств по качеству оказания медицинских услуг Пациент вправе потребовать:

  • безвозмездного устранения недостатков медицинской услуги;
  • соответствующего уменьшения цены оказанной медицинской услуги;
  • возмещения понесенных расходов по устранению недостатка оказанной медицинской услуги третьими лицами;
  • отказаться от исполнения договора и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок Исполнителем не устранены недостатки оказанной услуги;
  • отказаться от исполнения договора, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

3. Права и обязанности Исполнителя

3.1. Исполнитель обязан:

  1. предоставить медицинские услуги надлежащего качества и объема, в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи, установленными действующим законодательством Российской Федерации и Костромской области;
  2. оказать медицинские услуги в сроки, определенные настоящим договором;
  3. обеспечить условия для организации надлежащего оказания медицинских услуг;
  4. выдать Пациенту кассовый чек, подтверждающий оплату медицинских услуг;
  5. сохранять врачебную тайну о факте и причине обращения Пациента;
  6. предупредить Пациента о наличии противопоказаний для предоставления медицинской услуги и риске нанесения вреда здоровью Пациента, предоставив при этом необходимые рекомендации;
  7. выдать Пациенту медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

3.2. Исполнитель имеет право:

  1. на основании статьи 36 Закона «О защите прав потребителей» отказаться от исполнения договора, если Пациент, несмотря на своевременное и обоснованное предупреждение со стороны Исполнителя, не примет никаких мер для устранения обстоятельств, которые могут снизить качество оказываемой медицинской услуги либо привести к невозможности её оказания, а также привести к причинению вреда жизни и здоровью Пациента;
  2. в случае возникновения неотложных состояний, угрожающих жизни Пациента, самостоятельно определять объемы исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе не предусмотренной договором, которые дополнительно не оплачиваются.
  3. по соответствующим медицинским показаниям предложить Пациенту провести дополнительные диагностические анализы и исследования, необходимые для уточнения диагноза;
  4. привлекать к исполнению обязательств по настоящему договору третьих лиц без взимания дополнительной платы с Пациента; в случае привлечения Исполнителем к исполнению обязательств по настоящему договору третьих лиц, ответственность перед Пациентом за результат оказания услуг несет Исполнитель.

4. Оплата услуг

4.1 Стоимость оказываемых медицинских услуг устанавливается на основании прейскуранта стоимости платных медицинских услуг, утвержденного генеральным директором ООО «НовЛаб».

4.2 Оплата производится на условиях 100% предоплаты до начала оказания медицинских услуг в кассу Исполнителя, с предъявлением специалисту, непосредственно оказывающему медицинскую услугу, документа, подтверждающего произведенную оплату. В случае возникновения необходимости в дополнительных объемах услуг окончательный расчет производится по фактически оказанным объемам услуг на основании дополнительного письменного соглашения к настоящему договору.

5. Ответственность сторон

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Исполнитель и Пациент несут ответственность, предусмотренную договором и действующим законодательством Российской Федерации.

5.2. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Пациентом своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.

5.4. Претензии и споры, возникающие между Пациентом и Исполнителем, могут разрешаться по соглашению сторон с возможным привлечением независимых экспертов или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации по выбору Пациента.

6. Срок действия договора, порядок изменения и расторжения договора и другие условия

6.1. Настоящий договор вступает в силу со дня его заключения сторонами и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств.

6.2. Подписывая настоящий договор, Пациент заявляет, что он ознакомлен с условиями оказания платных медицинских услуг, в том числе о возможности и порядке получения медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи.

6.3. При желании получить за плату медицинскую услугу, которая входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи, Пациент, подписывая настоящий договор, подтверждает добровольное согласие на оказание медицинской услуги за плату.

6.4. Оказание платных медицинских услуг по настоящему договору может подтверждаться актом приема оказанных платных медицинских услуг, подписываемым обеими Сторонами после выполнения своих обязательств.

6.5. Изменения и дополнения в настоящий договор могут быть внесены в форме письменного дополнительного соглашения, подписываемого Сторонами.

6.6. В случае отказа Пациента после заключения договора от оказания медицинских услуг настоящий договор расторгается. При этом Пациент оплачивает Исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

6.7. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

7. Сведения о лицензируемых видах деятельности в соответствии с выданной Исполнителю лицензией:

Сведения о видах оказываемых платных медицинских услуг по адресу: г. Кострома, ул. Симановского, д. 5а, нежилое помещение № 2: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации сестринского дела, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), аллергологии и иммунологии, гастроэнтерологии, детской эндокринологии, неврологи, организации здравоохранении и общественному здоровью, ультразвуковой диагностике, урологии, эндокринологии. Сведения о видах оказываемых платных медицинских услуг по адресу: г. Кострома, ул. Коммунаров, д. 5б: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лабораторной диагностике; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: клинической лабораторной диагностике. Сведения о видах оказываемых платных медицинских услуг по адресу: г. Кострома, ул. м/р-н Давыдовский-3, д. 28, нежилое помещение № 3: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу.

  1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
  2. Согласие на сбор персональных данных.

9. Подписи сторон

Исполнитель: Пациент:
ООО «НовЛаб» __________________________________________________
Юридический адрес: 156000, г. Кострома, ул. Симановского, 5 «а» (Ф.И.О.)
тел: 4942 45-01-63, ИНН 4401028480 __________________________________________________
Регистрационное свидетельство: Серия 44 Номер 0024815 Выдано Регистрационной палатой по г. Костроме Дата выдачи 18.11.2002г. (паспортные данные)
ОГРН: 1024400519428 __________________________________________________
р/с 40702810328130110760 (адрес места жительства)
ф-л ГПБ (ОАО) «Центральный», Московская обл., г. Щелково __________________________________________________
Генеральный директор ____________________ Семин С.Г. (подпись)

МП